МЕНДИЛЕКС 2МГ. №50 ТАБ. /АЛКАЛОИД/
Показания
Синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), начальные стадии болезни Паркинсона (монотерапия); экстрапирамидные нарушения (тремор, мышечная ригидность, торсионная дистония, локальные формы дистонии, в т.ч пароксизмальные дискинезии, гиперкинез хореический, тики различной формы, миоклония и гиперкинезы, дистония мышц конечностей, туловища, шеи, лица, акинезия, акатизия), вызванные ЛС, в т.ч. нейролептиками.
Противопоказания
Гиперчувствительность, миастения, закрытоугольная глаукома, кишечная непроходимость, обструкция мочевыводящих путей, паралитическая непроходимость кишечника, атония кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс, неспецифический язвенный колит, токсический мегаколон, острое кровотечение.
С осторожностью: пожилым пациентам, пациентам с гипертрофией предстательной железы, тахиаритмией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, артериальной гипертензией, илеостомой/колостомой, эпилепсией.
Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлена).
Способ применения и дозы
Внутрь. При болезни Паркинсона и паркинсонизме начальная доза составляет 2 мг/сут, разделенная на 2 приема. Дозу постепенно увеличивают до оптимальной, которая для большинства пациентов составляет 3–12 мг/сут, разделенных на 3–4 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Взрослым при экстрапирамидных нарушениях, вызванных ЛС (в частности нейролептиками), — по 2 мг 1–3 раза в сутки.
Торговое название:
Мендилекс®(Mendilex®)
Действующее вещество:
Бипериден*(Biperiden*)
Заводской штрих-код:
5310001190965
Номер регистрационного удостоверения:
ЛС-001389(05/23/2011 00:00:00)
Фармакотерапевтическая группа
0040 м-, н-Холинолитики
Код АТХ:
N04AA02 Бипериден
ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C
Срок годности
5 лет
Описание лекарственной формы
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне.
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| биперидена гидрохлорид | 2 мг |
| вспомогательные вещества: магния стеарат; лактозы моногидрат; МКЦ. |
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.
Фармакологическое действие
Холиноблокирующий препарат центрального действия с умеренно выраженным периферическим эффектом.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из ЖКТ. Благодаря экстенсивному метаболизму при первичном прохождении через печень биодоступность составляет 30%. Связывание с белками плазмы — 93%, объем распределения — 24±4,1 л/кг. Метаболизм биперидена полностью не изучен, но известно, что он подвергается гидроксилированию. Т1/2 — около 20 ч, поэтому концентрацию препарата в плазме (0,1–0,2 нг/мл) можно определить и спустя 48 ч после его приема. Выводится почками и через ЖКТ.
Фармакодинамика
В результате селективной блокады холинергических рецепторов происходит ослабление симптомов паркинсонизма (акатизия, мышечная ригидность, акинезия, дискинетическое дрожание, окулогирный криз).
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение во время беременности возможно в случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода. При назначении необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку препарат выделяется с грудным молоком и у ребенка возможно развитие антихолинергических эффектов.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: мидриаз, парез аккомодации (дозозависимые побочные действия). Редко: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, тревога, спутанность сознания, нарушение памяти, галлюцинации, эйфория, дезориентация во времени и пространстве, двигательное возбуждение, каталепсия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, снижение АД.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, редко — запор, диспепсия.
Со стороны мочеполовой системы: редко — задержка мочи.
Прочие: редко — лекарственная зависимость, аллергические реакции (кожная сыпь).
Передозировка
Симптомы (схожи с симптомами отравления атропином): мидриаз, сухость кожи, гиперемия лица, сухость во рту, сухость верхних дыхательных путей, повышение температуры тела, тахикардия, сердечные аритмии, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи, делирий, дезориентация, тревожность, галлюцинации, спутанность сознания, атаксия, агрессивность и судороги. При тяжелом отравлении возможны ступор, коматозное состояние, остановка дыхания и сердца и летальный исход.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве специфического антагониста рекомендуется физиостигмин (по 1 мг в/м или путем медленной в/в инфузии каждые 20 мин, но не больше 4 мг/сут). Поскольку физиостигмин быстро метаболизируется, иногда необходимы дополнительные введения через каждые 1–2 ч. Для детей и пожилых пациентов рекомендуется введение половины стандартной дозы. Пациент должен находиться под контролем врача не менее 8–12 ч после последнего появления симптомов.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие других м-холиноблокаторов, антигистаминных, противопаркинсонических и противоэпилептических средств, ослабляет — метоклопрамида. Несовместим с этанолом. Леводопа потенцирует антипаркинсоническое действие, хинидин повышает риск развития дискинезий.
Производитель
Alkaloid AD
Адрес в России
117292, Москва,
ул. Дмитрия Ульянова, 16/2, кв. 267
тел./факс: (095) 502-92-97
e-mail: alkmos@mail.ru
МКБ
F95 Тики
G20 Болезнь Паркинсона
G21 Вторичный паркинсонизм
G21.1 Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами
G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
G24.1 Идиопатическая семейная дистония
G24.9 Дистония неуточненная
G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством
G25.3 Миоклонус
G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения
R25.1 Тремор неуточненный
R25.2 Судорога и спазм
R25.8.0* Гиперкинез
R29.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
Товары фарм. рынка
0010 Лекарственные средства