РИМАНТАДИН 50МГ. №20 ТАБ. (РЕМАНТАДИН) /ФАРМВИЛАР/
Показания
- Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 1 года,
- профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых,
- профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Противопоказания
- Острые заболевания печени,
- острые и хронические заболевания почек,
- тиреотоксикоз,
- беременность,
- детский возраст в зависимости от применяемой лекарственной формы,
- повышенная чувствительность к римантадину.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой.
- Лечение гриппа: взрослым - в 1 день - 300 мг/сут за 1-3 приема; во 2 и 3 дни - 100 мг 2 раза в сутки; в 4 и 5 дни - 100 мг 1 раз в сутки; детям 7-10 лет - 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки, в течение 5 дней.
- Профилактика гриппа: взрослым - 50 мг 1 раз в сутки, в течение 30 дней. Профилактика клещевого энцефалита: не позднее 48 ч после укуса клеща - 100 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч, в течение 3-5 дней; группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) - 100 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней.
- Лечение острой герпетической инфекции: 100 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней; профилактика обострений - 100 мг 1 раз в 3 дня.
- Пациентам с эпилепсией и противосудорожной терапией в анамнезе назначают в максимальной суточной дозе 100 мг/сут (при одновременном назначении противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического припадка). У пожилых людей и при ХПН доза должна быть снижена.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ?С.
Срок годности
5 лет
Лекарственная форма
Таблетки
Состав
На одну таблетку:
активные вещества: Римантадина гидрохлорид – 50 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 60 мг, крахмал картофельный – 37 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, тальк – 1,5 мг.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике.
Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов).
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза.
У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.
Фармакодинамика
- Противовирусное средство, производное адамантана.
- Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК.
- Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
- Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, утомляемость, атаксия, депрессия, эйфория, гиперкинез, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
- Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
- Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
- Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
- Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.
- Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%
Особые указания
- С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
- При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
- При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
- Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Форма выпуска
Таблетки, упаковка 20 шт.