• ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /ДАЛЬХИМФАРМ/

ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /ДАЛЬХИМФАРМ/

Производитель:
ДАЛЬХИМФАРМ
Страна:
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Действующее вещество (МНН):
ДИКЛОФЕНАК
от 59.15 р. от 65.00 р.
Отпуск по рецепту

Показания

Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.

Противопоказания

-      Период после проведения аортокоронарного шунтирования.

-      III триместр беременности, период грудного вскармливания.

-      Некомпенсированная сердечная недостаточность.

-      Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам.

-      Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма).

-       Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение.

-       Обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

-       Цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения и нарушения гемостаза.

-       Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.

-       Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.

-       Детский возраст (до 18 лет для суппозиториев по 100 мг, до 15 лет для суппозиториев по 50 мг).

-       Ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, дислипидемия/ гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин, беременность (I–II триместр).

Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания.

Одновременная терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Ректально, взрослым начальная доза 100–150 мг/сут, разделенная на 2–3 приема; в нетяжелых случаях и при длительной терапии — 50–100 мг/сут; в дополнение к пероральному приему суммарная суточная доза (ректально и перорально) не должна превышать 150 мг. При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50–100 мг/сут, которую, при необходимости, повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг. Приступ мигрени — 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости — повторно 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг за несколько введений. У подростков старше 15 лет используются только суппозитории по 50 мг, разовая доза — не более 1 суппозитория.

ВОЛЬТАРЕН 100МГ. №5 СУПП. РЕКТ.
от 264.81 р. от 289.00 р.
ВОЛЬТАРЕН 25МГ. №30 ТАБ.КШ/РАСТВ. П/О /НОВАРТИС/ГЛАКСО/
от 41.32 р. от 43.50 р.
ВОЛЬТАРЕН 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ.
от 313.95 р. от 332.00 р.
ВОЛЬТАРЕН 50МГ. №20 ТАБ.КШ/РАСТВ. П/О /НОВАРТИС/ГЛАКСО/
от 54.53 р. от 57.40 р.
ВОЛЬТАРЕН ПЛАСТЫРЬ ТРАНСДЕРМ. 15МГ/СУТКИ 70Х100ММ №2
от 257.53 р. от 283.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ПЛАСТЫРЬ ТРАНСДЕРМ. 15МГ/СУТКИ 70Х100ММ №5
от 631.54 р. от 694.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ПЛАСТЫРЬ ТРАНСДЕРМ. 30МГ/СУТКИ 100Х140ММ №2
от 411.32 р. от 452.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 1% 20Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 302.12 р. от 331.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 1% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 465.01 р. от 511.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 976.43 р. от 1 073.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2% 150Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 1 305.85 р. от 1 435.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 468.65 р. от 508.00 р.
ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 668.85 р. от 735.00 р.
ДИАЛРАПИД 50МГ. №9 ПОР. Д/Р-РА Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ САШЕ
от 806.55 р. от 849.00 р.
ДИКЛАК 5% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 408.59 р. от 449.00 р.
ДИКЛАК 5% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 286.65 р. от 315.00 р.
ДИКЛО-Ф 0,1% 5МЛ. ГЛ.КАПЛИ ФЛ./КАП. /СЕНТИСС/ПРОМЕД/
от 133.43 р. от 140.45 р.
ДИКЛОВИТ 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /НИЖФАРМ/
от 201.92 р. от 212.55 р.
ДИКЛОФАРМ 1% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ДАНСОН-БГ/
от 80.99 р. от 89.00 р.
ДИКЛОФАРМ 1% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ДАНСОН-БГ/
от 132.10 р. от 139.05 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 30Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ОЗОН/
от 100.63 р. от 105.93 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 40Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ОЗОН/
от 145.35 р. от 153.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 40Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ХЕМОФАРМ/
от 254.80 р. от 280.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 1% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ОЗОН/
от 195.65 р. от 215.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /АЛЬТФАРМ/
от 103.74 р. от 114.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 100МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /ТУЛЬСКАЯ ФФ/
от 147.87 р. от 162.50 р.
ДИКЛОФЕНАК 2% 30Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА/
от 78.26 р. от 86.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 25МГ/МЛ. 3МЛ. №5 Р-Р Д/В/М АМП. /ОЗОН/
от 110.82 р. от 116.65 р.
ДИКЛОФЕНАК 25МГ/МЛ. 3МЛ. №5 Р-Р Д/В/М АМП. /ХЕМОФАРМ/
от 64.60 р. от 68.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 5% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ОЗОН/
от 150.15 р. от 165.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 5% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ОЗОН/
от 211.67 р. от 232.60 р.
ДИКЛОФЕНАК 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /АЛЬТФАРМ/
от 78.26 р. от 84.45 р.
ДИКЛОФЕНАК 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /БИОСИНТЕЗ/
от 82.81 р. от 91.00 р.
ДИКЛОФЕНАК 50МГ. №20 ТАБ.КШ/РАСТВ. П/П/О /ХЕМОФАРМ/
от 38.00 р. от 40.00 р.
ДИКЛОФЕНАК РЕНЕВАЛ 100МГ. №20 ТАБ.ПРОЛОНГ.ВЫСВ. П/П/О /ОБНОВЛЕНИЕ/
от 110.34 р. от 116.15 р.
ДИКЛОФЕНАК РЕНЕВАЛ 50МГ. №20 ТАБ.КШ/РАСТВ. П/П/О /ОБНОВЛЕНИЕ/
от 56.00 р. от 58.95 р.
ДИКЛОФЕНАК-АКОС 5% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /СИНТЕЗ/
от 409.50 р. от 443.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-АКОС 5% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /СИНТЕЗ/
от 146.30 р. от 154.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-АКОС 5% 50Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /СИНТЕЗ/
от 272.09 р. от 296.35 р.
ДИКЛОФЕНАК-АКРИХИН 1% 30Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 121.03 р. от 133.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-АКРИХИН 1% 40Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 195.65 р. от 215.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-МФФ 50МГ. №10 СУПП. РЕКТ. /МОСФАРМА/
от 45.50 р. от 50.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-СОЛОФАРМ 0,1% 5МЛ. №1 ГЛ.КАПЛИ ФЛ./КАП. /ГРОТЕКС/
от 102.22 р. от 107.60 р.
ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА 1% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 318.50 р. от 350.00 р.
ДИКЛОФЕНАК-ТЕВА 1% 40Г. №1 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 254.80 р. от 280.00 р.
ОРТОФЕН 2% 100Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ВЕРТЕКС/
от 253.89 р. от 279.00 р.
ОРТОФЕН 2% 30Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ВЕРТЕКС/
от 108.29 р. от 119.00 р.
ОРТОФЕН 2% 50Г. МАЗЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ВЕРТЕКС/
от 151.97 р. от 167.00 р.
ОРТОФЕН 25МГ. №20 ТАБ.КШ/РАСТВ. П/П/О /ТАТХИМФАРМ/
от 23.75 р. от 25.00 р.
ОРТОФЕН 5% 100Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ВЕРТЕКС/
от 334.88 р. от 368.00 р.
ОРТОФЕН 5% 30Г. ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА /ВЕРТЕКС/
от 162.89 р. от 179.00 р.

Торговое название:

Диклофенак(Diclofenac)

Действующее вещество:

Диклофенак*(Diclofenac*)

Заводской штрих-код:

4602824016210, 4602824021030

Номер регистрационного удостоверения:

ЛСР-002810/10(04/02/2010 00:00:00)

Код АТХ:

M01AB05 Диклофенак

ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C

Срок годности

2 года

Описание лекарственной формы

Суппозитории белого или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Состав

В 1 суппозитории содержится:

Активное вещество:

Диклофенак натрия — 50 мг или 100 мг.

Основа для суппозиториев:

Твердый жир, тип А — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,25 г или 2,0 г.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в плазме крови создается через 30–40 мин и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Связь с белками плазмы – не более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2–4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3–6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4–6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы — 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все нестероидные противовоспалительные препараты, препарат оказывает антиагрегатную активность.

Побочные действия

Часто — 1–10%; иногда — 0,1–1%; редко — 0,01–0,1%; очень редко — менее 0,001%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто — эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, диафрагмоподобные стриктуры кишечника, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.

Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — пневмонит.

Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

Местные реакции при ректальном применении: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечение.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения из ЖКТ, нарушение функции печени и почек.

Лечение: активированный уголь, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшает эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.

Влияние на результаты лабораторных анализов: диклофенак может влиять на показатели сывороточных трансаминаз (если это влияние носит продолжительный характер или если имеют место осложнения, лечение необходимо прекратить), а также может вызвать повышение концентрации калия.

Особые указания

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсирующий цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 50 мг и 100 мг.

По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.

Две контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Производитель

ОАО «Дальхимфарм»

Товары фарм. рынка

0010 Лекарственные средства

Наличие товара в аптеках

ул. 8 марта, д. 19
+7(4862)30‒71‒01
Круглосуточно
62.79 р. 69 р.
3
ул. Московское шоссе, д. 151
+7(4862)30-71-10
Пн-Вс 09:00-21:00
59.15 р. 65 р.
2
ул. ​Металлургов, д. 20
+7(4862)20‒10‒91
Пн-Вс 09:00-22:00
65.55 р. 69 р.
1